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对于试管婴儿有一定了解客人应该都听说过各种IVF助孕方案,然而,在众多的试管方案中有没有优劣之分?如何选择试管方案呢?美国试管专家说,其实,试管方案并没有优劣之分,只是不同的方案适合不同的人群,找出适合自己的才是科学的,所以,在客人正式入周前是要先对女性进行必要的身体检查,以此为依据来确定试管方案。

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1、术前检查

前面我们说过,做试管婴儿有严格的医学指征,只有检查合格的夫妇才能进行试管婴儿治疗。需要提醒的是,一般夫妇都做过不孕不育检查,到生殖中心就诊时需携带之前的检查报告或手术病历等,以便医生参考。

2、药物促排卵和卵泡监测

一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法以获取较多的卵子供使用。医生先根据患者的具体情况,制定促排卵方案,然后给卵巢用药,同时通过B超监测,了解诱发生长的卵泡数目、大小,再根据监测结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。由于每个人体质存在差异,对促排卵药物的反应不一,因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

3、取卵和取精

当卵泡发育成熟尚未破裂时,医生在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经阴道穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找到卵母细胞。取卵手术可以选择麻醉,术中微痛,麻醉对卵子质量没有明显的影响。

女方取卵同时,男方在取精室通过自慰的方式在无菌条件下取得精子。如果取精困难可求助医生,必要时可行睾丸或附睾显微取精手术。

4、胚胎培养

取出的卵母细胞和经过优化处理的精子,同时放入到胚胎实验室内的培养皿中受精,受精后继续培养3-5天。如果精子质量不佳,活力不够,无法顺利完成受精过程,就需要卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)来帮忙,也就是我们通常所说的第二代试管婴儿。先在显微镜下对精子进行挑选,把形态好、活力佳的单条精子挑选出来,直接注射到卵母细胞内,这样就解决了精子不能自主受精的问题。

5、胚胎移植

胚胎培养3-5天后,如果女方的身体状况比较好,适合胚胎移植,就可以通过胚胎移植手术将挑选出来的胚胎以导管注入到宫腔内。移植手术只需要几分钟,无需麻醉,没有太大痛感。

6、移植后验孕

待上述步骤完成后,患者就可以回家了,经过12-14天的等待后,再来院抽血检测HCG水平是否上升,以此来判断是否妊娠。胚胎移植后能否顺利着床,取决于胚胎本身的生命力和子宫内膜条件等。

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临床中,拮抗剂方案的适用人群还是比较广的,下面我们一起来了解下拮抗剂方案的流程。

1、做好身体检查

美国专家会先对女性进行相关的身体检查,如激素六项、阴超和AMH,便于了解女性的卵巢功能与卵泡的储备情况,评估生育能力,并以此为依据为之量身制定专属的促排方案。

2、开始促排药物

根据女性的月经周期来科学安排用药时间,并且结合女性对药物的吸收和反应来微调剂量。通常,在女性月经来临的第2天,如果女性的雌激素70,FSH10且无优势卵泡出现,那么专家便会开始使用药物进行促排卵,一般用药7~9天,具体用药时长根据女性的身体情况和对药物的反应而定。

3、促排期间全程监测

在促排用药期间全程跟踪和实时监测,通过验血和B超检查,详细了解和掌握卵泡的发育情况,并及时调整用药的剂量和用药时长,尽可能地让多颗卵泡顺利生长发育至成熟。同时,还可有效避免因过量使用药物而导致女性出现卵巢过度刺激、多囊卵巢、腹水等不良症状。

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而拮抗剂方案属于大促方案的一种,主要在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物,在促排用药的第5天或是第6天,专家会根据女性卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物,这是一种保卵针,可以防止卵巢过度刺激。

4、抓住时机,注射破卵针

通过严密监测,专家可以准确得知卵泡发育的情况,如大小、形态、数量等,然后再合适的时机注射破卵针并安排取卵。通常,美国专家是在女性卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm,或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于36小时后进行安全无痛取卵。

美国专家说,注射破卵针在使用促排卵药物后,女性卵巢内的基础卵泡将会同时发育,而只有一定比例的FSH和LH互相协作才能有效诱导排卵,成熟的卵泡也才能破裂,否则卵泡很可能继续生长形成囊肿,而适时注射破卵针则还可以有效规避此风险的发生,让发育至成熟的卵泡破裂,使卵子顺利排出。

5、安全无痛取卵

美国试管专家采用的是全麻取卵,可做到全程无痛且保障女性的安全健康,即专业的麻醉师先根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药,待女性进入轻度睡眠的状态后,试管专家便开始取卵,仅需10分钟左右即可完成。此外,取卵完成后,美国试管专家会叮嘱您一些注意事项,而您要做的就是积极配合。

注:美国试管婴儿使用的促排卵药物都是经美国FDA监管认证的天然、无副作用的药物,对人体没有伤害,经过一个月经周期就可以完全代谢并排出体外,不存在安全隐患,所以不会对女性的身体健康造成影响。

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