试管婴儿胚胎着床为什么总是失败？麦肯锡健康|科普

很多移植后的女性都在不断体验身体的每个细微变化来确认自己是否受孕，要知道受精卵着床的过程是无声无息的，身体也没有什么大的变化。一旦胚胎床失败就预示着备孕女性没有怀孕，那你的大姨妈也会准时到来的。

关于胚胎着床你肯定也有不少疑问，到底是哪些因素影响了胚胎着床呢?

1、胚胎本身有缺陷

大多数时候，总是健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的。因此备孕前夫妻双方要检查自己的染色体是否异常，以便能让健康的受精卵顺利着床。

2、女性内分泌紊乱

有些女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望，很有可能就是因为卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。因此做试管的女性要进行激素六项检查。激素六项检查是男女内分泌功能检测常用方式，其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱，卵巢排卵正常与否。

3、子宫因素

子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。

因此备孕女性要想顺利怀上宝宝，可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰孕卵着床的原因，同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术，以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。

4、免疫因素

对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。

5、精神过度紧张

我们经常见到一些女性，很长时间没受孕，时间越长，精神越紧张，反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中，精神心理因素也是一个重要的原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会大大降低受孕几率。

因此，备孕女性要想胚胎成功着床应该放松心情，切莫让“伪不孕”变成“真不孕”。

泰国试管婴儿胚胎移植为什么着床总是失败？

有些夫妻，结婚多年一直无所出，家里人都急着抱娃;有些夫妻，想再生二胎，但年纪大了受孕困难。很多朋友们因此尝试了试管婴儿，而试管婴儿虽然成功帮助许多家庭实现了育儿梦，但是这其中还是有很大一部分试管婴儿胚胎反复种植失败的患者，他们一次次种下胚胎种下希望，却又一次次面对失望，那么试管婴儿胚胎反复种植失败都有哪些原因呢?今天我们一起来看下吉孕优生的分析。

胚胎种植失败的原因有很多，包括年龄精/卵的质量、胚胎质量、子宫内膜条件，难孕原因等因素。因此在试管婴儿失败后，尤其是有2次以上试管失败后，患者和医生都应该要将更多的注意力放在患者自身上面，通过排查失败原因、对症治疗等方式争取下一次胚胎的种植成功。

试管婴儿胚胎反复种植失败的具体原因及详细应对方法有如下几种。

1子宫因素原因

影响试管婴儿胚胎反复种植失败的子宫内膜因素，包括了子宫内膜炎、子宫内膜薄等，这些病症会导致子宫内膜容受性变差，从而造成反复着床失败和流产。专家强调，适合怀孕的子宫内膜的厚度在911mm，小于6mm几乎没有妊娠可能，子宫内膜薄的患者在做试管婴儿前应先进行使子宫内膜增厚的治疗。

应对方法

面对子宫因素导致反复种植失败，可以考虑应用宫腔镜检查去除子宫因素的各种不良影响，如内膜息肉、内膜炎粘膜下子宫肌瘤等。经过对照研究证明，宫腔镜检查可以提高患者临床妊娠率：胚胎反复种植失败患者，不进行宫腔镜检查的，试管后的临床妊娠率为26.2%，而进行宫腔镜检查的，试管后的临床妊娠率则为44.44%。另外，专家指出，有著名医学杂志报道，PBMC宫腔注射可以提高子宫内膜容受性，使内膜增厚，提高患者的临床妊娠率。

2胚胎因素原因

经研究显示，试管婴儿胚胎反复种植失败的患者染色体异常率为2.5%，其中平衡异位及罗氏异位为最常见的异常。而染色体异常会影响胚胎的生长发育，使胚胎长到某阶段就会停止生长,发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。手术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

应对方法

为了减少因胚胎因素导致的种植失败，现在主要采取囊胚移植或辅助孵化的方法。其中，囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎，已经有足够的证据表明，囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。而辅助孵化可以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。最近一项前瞻性随机研究发现着床率、临床妊娠率明显增加，美国生殖医学会也推荐为反复种植失败的患者地胚胎进行辅助孵化。

3免疫因素

除了上述因素，患者自身免疫因素和血栓形成体质等因素都可能是导致试管婴儿胚胎反复种植失败,另外，透明带太厚或太硬也有可能会引起胚胎着床失败。

应对方法

面对试管婴儿胚胎反复种植失败的患者，临床上常使用超长的促排卵方案以及注意同步改善内膜容受性。同时，我们在此提醒此类患者也应该养成健康的生活方式：不熬夜、禁烟酒、适量运动减胖和调理好自己的心理，不要让自己时刻扛着较大的心理压力。

温馨提示

胚胎反复种植失败原因复杂，分析原因，找出对策，提高种植率，改善妊娠结局是临床医生的探索之路。原因、对策因人而异，我们需要综合分析，个体化使用对策，期待反复种植失败的患者获得更好的妊娠结局!最后祝大家健康好孕!