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囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。

囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,囊胚的着床能力,平均一颗可达到20%~30%,植入两颗,着床怀孕率可达到四至五成。

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不过,由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术,同时,还需要经验丰富的临床团队,所以并不是所有的医院都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的医院进行囊胚培养及移植。

1、更符合生理状态

在生理状态下,融合前的胚胎在输卵管中发育,融合后的胚胎在宫腔中发育至着床,而输卵管与子宫的环境有很大的差别,虽然子宫可以支持胚胎、原核期及卵裂期胚胎的发育,但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。

所以,融合前将胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。

2、利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个试管周期中能得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎,都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

所以,培养5-6天后,可更准确地选择植入能力强的质量好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生,在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能,提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性,总之,融合后的胚胎能更好地耐受环境。

3、减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同,其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长,越需要调整自身以适应环境并继续发育,越需要适应环境,其活力越受影响,而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;4-8细胞期的胚胎移植,是在取卵后的第2天或第3天进行。

但事实上,此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复,且孕激素的作用时间还不够长,不利于胚胎的发育和着床,而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植,子宫的接受度比较高;子宫腔内温度比输卵管内高,早期胚胎对温度的调节功能较差,而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。

因此在囊胚期时移植,胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少,减少胚胎被排出的机会,有利于妊娠率的提高,考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱,子宫与囊胚有更好的同步性,能提供一个比输卵管更适合的环境。

其实并不是胚胎等级高养囊就容易成功,只是胚胎等级与养囊成功有关系,并且养囊成功并不是只有胚胎等级而决定的。就算你要养囊也要达到一定的养囊标准了才可养囊。

1、生殖中心技术先进

养囊对于试管婴儿的技术要求是很高的,如果你想养囊最起码要有先进的胚胎实验室,再加上囊胚培育保温箱必不可少。同时还应具有培养液(类似于子宫分泌的营养物质),只有胚胎在培养液里才有可能继续发育成囊胚,并且也不影响胚胎的质量和发育潜能。

2、优质的胚胎不低于4个

养囊的第二个标准那就是优质的胚胎不低于4个,若是优质胚胎少于4个生殖医生会不建议养囊的。这是因为养囊就是一场未知的冒险,为了尽可能地规避风险,所以优质胚胎个数需达到4个以上。

3、试管妈妈身体良好

当囊胚培养成功后,如果试管妈妈的身体状况良好,就可以将囊胚移植入母体。若是试管妈妈没有足够的身体支撑的话,就不能保证孕囊可以正常着床和着床后的正常发育。

所以在养囊的过程中,医生还要对试管妈妈的子宫环境进行一个监测,内膜至少达到8mm才能进行移植。

这3个标准只有都符合,医生才会建议养囊,可是养囊也不是太容易成功,这是一个优胜劣汰的过程,又由于培育囊胚是一件需要精密操作的事情,所以对经手人员有着高标准的要求,无论是培养箱的操作,还是培养液的用量,都应再三核实,否则胚胎的寿命就会就此终止。

Tips:

1.年龄

多数情况下,年龄与卵巢功能、卵子的质量相互影响。单纯地说,年龄越大,卵巢功能越差,卵子质量越差,怀孕的机率就越低。一般情况下,女性年龄大于35岁的女性,成功率会有所降低,成功率只有40%左右,而30岁做试管婴儿,成功率可达60%-70%。

但是没有绝对的,随着生活环境和生活习惯的改变,越来越多的女性出现卵巢功能早衰。20岁,40岁女性卵巢的数量很多。因此,单凭年龄判断试管婴儿成功率显然是不准确的。

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2.卵巢功能

卵巢是维持女性特征的重要器官,也是生育婴儿的必需器官,卵巢功能的好坏直接影响着试管的成败。

女性卵巢功能正常,卵泡数目相对较多,卵子质量较好,做试管婴儿的成功率自然较高:而且卵巢功能差的女性,无论是衰退还是多囊,成功率都较低。如果女性卵巢功能衰退,卵泡数目就会比较少,摄取的卵子数量就会比较少,能够配成健康胚胎的几率就会更低,所以成功率会有多囊,虽然卵泡数量比较多,但不容易促起来,可用的卵子数量并不一定多。多囊性的女性想要提高成功率,在找医生时要多注意,最好是找临床经验比较丰富、擅长多囊性促排方案的医生。

3.配子质量

精子与卵子的质量,两者都是决定成功与否的关键因素。

假如精子和卵子质量差,第一是不容易受精,受精后就无法形成胚胎继续发育,自然也不会受孕,第二是胚胎发育潜能差,当胚胎不能继续发育,就可能出现生化、胎停、流产等情况,第三就是胎儿畸形,虽然大多数质量差的胚胎在孕早期会自然淘汰,但仍有少数会继续发育,而继续发育的结果往往是父母不能承受的,出现畸形的概率很大。试管婴儿专家指出:试管婴儿能否成功,胎儿能否健康存活还取决于配子的质量。

4.子宫内膜质量

宫内是胚胎着床发育和发育的唯一场所,也影响着成功率。当子宫出现畸形、内膜过薄、炎症等异常时,就会导致胚胎不着床,进而影响试管结果。

总之,试管婴儿中从胚胎植入到胚泡植入的过渡是技术的进步。随着该技术的不断改进,风险降低,患者得到改善。受孕率在一定程度上减轻了疼痛,降低了成本,给适合囊肿培养条件的患者带来了福音。

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