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从“卵子利用率”谈试管婴儿成功

但是近年来，随着人们对体外受精技术中促排卵结局的深入认识和理性思考，逐步意识到促排卵所产生的诸多问题，最严重的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征。

试管婴儿治疗中，每个卵子只有不到7%的机会可以最终成为活产婴儿，在获得大量的卵子和胚胎的同时，有大量的多余胚胎冷冻而废弃。根据统计，作为卵子条件最好的供卵者的卵子，每个卵子约有12%的机会成为活产儿，而卵巢功能减退的大龄女性，大约每个卵子只有<2%的机会了。

根据体外受精技术的统计，取到的卵子中只有33.4%可以发育成为可移植或冷冻胚胎。对于这种大量的生物学浪费有以下几个观点解释。

1.在任何试管婴儿取卵周期，取到的卵子中只有一小部分具有发育潜力的可以得到活产婴儿。因为在自然情况下，每个周期只有一个窦卵泡成为主导卵泡，其它卵泡则会自然闭锁。而在体外受精过程中，通过使用激素刺激卵巢，将本来进入闭锁程序的卵泡拯救出来，但这些卵子可能本身就是异常或处于被淘汰的退化阶段的。

2.随着女性年龄增大，有成为活产婴儿潜力的卵子数量越来越少。我们的结果显示，超过40岁女性只有不到1%的卵子能产生活产儿。而且随着年龄增加，染色体异常胚胎数目也显著增加，每个卵子的活产数也是随着年龄增加而显著降低。

3.对于年轻卵巢功能良好的女性，由于输卵管原因或男方因素做试管婴儿，她们的卵子质量往往很好，即使生育两个孩子，也只需要2～5个卵子就够了，但是试管婴儿卵巢刺激的大量取卵，使得多个剩余胚胎在液氮罐里终日休眠，造成很大的浪费。

通常温和刺激和微刺激方案被广泛用于卵巢功能减退的患者，其实对于卵巢功能很好的女性反而更实用。通常常规刺激周期的获卵数多在8~12个，微刺激周期平均2～3个，温和刺激平均5～8个，温和刺激在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者舒适感等方面具有很大的优势，获得少量的卵子，比起同样超促刺激的卵子，其质量更能提高，也能获得理想的种植率，有效减少了卵子的浪费。

对于获卵偏多的女性，如果卵子质量较好，可以用5～6个卵子进行体外受精，将其余卵子冷冻。如果用受精的胚胎怀孕并生子，多余的卵子可以捐献给卵巢早衰的不孕女性。这样大大利用了多余的卵子，对于望眼欲穿的申请接受供卵的女性，是一件积德的大善事，可以拯救一个家庭。如果自己的受精卵没有怀孕，还可以解冻卵子自己使用，进行第二次授精。

我们的数据分析显示，其实最高利用率的获卵数是5～6个，随着获卵数的增加，每个卵子的活产率是逐渐下降的。提示卵子数量少并没有降低患者获得活产婴儿的几率，而是获得的卵子数越多，浪费的卵子也越多，尤其在患者年龄<35岁组中，少于10枚卵子组，每个卵子的活产率显著高于多于10枚卵子组。在所有年龄组中，获卵数少于10枚的组并没有降低每个卵子的活产率。

综上所述，在IVF促排卵治疗中，应该向温和刺激和微刺激方案发展。过多的卵子没有增加每个卵子的活产数和利用率。而减少获卵数并没有降低患者的妊娠率。同时，胚胎师要采用更为先进的技术更好的判断卵子质量和发育潜力，挑选更具有发育潜力的卵子和胚胎，进一步提高卵子的利用效率。

另外，还有人工流产。专家指出，人工流产是卵子质量的“头号杀手”，很多女性在流产后，由于体内的激素水平会突然下降，从而影响卵子的生存环境，导致卵子的质量和活力降低。

鉴于卵子质量差给女性带来的孕育难题，建议您赴美试管婴儿助孕，通过美国先进的试管婴儿技术和合法完善的法律政策来帮助您实现生育梦想。

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卵子质量差该怎么办？美国试管婴儿专家的3大建议：

一、卵子质量差应改善生活习惯、调理好饮食

女性在赴美试管助孕前应该调理好身体。如戒酒、营养膳食，日常生活中还应该多食黑豆、豆浆、水煮鱼汤，可以预防卵巢早衰，调节内分泌失调。同时，还可以多吃一些抗氧化的食物和海产品，比如草莓、蓝莓、海带、紫菜等，从根源改善身体素质，进而提高卵子的质量。

另外，生殖医学专家提醒：赴美行试管婴儿助孕，美国专家一般会建议女性服用辅酶Q10来提高卵子的质量，这是因为辅酶Q10能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。此外，还具有保护心脏和卵巢，提高免疫力等。因此，也是提高卵子质量的好帮手。

二、卵子质量差应杜绝病痛

女性的身体健康，卵子发生染色体变异的几率越低，不仅能更容易受孕，其妊娠后的流产率也会降低。若是身体越差，卵子发生染色体异常的几率则增加，造成质量变差，导致不孕、流产的概率越大。所以保证身体健康对孕育而言也至关重要。

三、卵子质量差应适当运动

美国试管婴儿专家表示，适当的锻炼身体可以提高女性的身体素质，确保卵子的质量。因此，对于任何生育计划的女性而言，应该进行有规律的运动且一定要坚持，可以慢跑、游泳、瑜伽等，以便提高自身的身体素质，为孕育打下坚实的基础。

除了以上三点建议外，美国试管婴儿专家指出，女性卵泡质量差，还应该从女性的卵泡发育着手，如果女性卵泡发育不良，就不能正常排卵或排出质量不好的卵子，这都会影响生育。因为只有卵泡发育成熟，功能健全，排出的卵子才会成熟健康。

美国试管婴儿专属促排方案，获得优质成熟的卵子

美国试管婴儿专家指出，首先通过女性提供的检查报告(阴超、激素六项、AMH)进行评估其卵巢功能以及卵巢中卵泡的库存数量，并依此作出预测，然后结合女性身体的情况以及对药物的反应，对其制定专属的促排卵方案，提高获卵率。

在试管促排环节，美国专家会通过多次的B超和验血来监测卵泡的发育情况，来判断卵子的成熟度，若是在卵泡发育至第七天能够看到直径2≧18mm；3≧17mm以上的卵泡，即卵泡成熟度理想时，则注射破卵针，安排取卵手术。

此外，恰当的取卵时机是保证获得高质量优质卵子的关键，过早或过晚卵子会不够成熟或者是过于成熟，其活性会均会变差、生命力也会降低以及质量不佳。因此，只有在合适的时机进行取卵，卵子的质量才得以保障。

而对于经过一次或两次促排未能获得优质成熟卵子或获得不可用的卵子，则建议借助美国合法的第三方的的方式进行试管周期，完成生育目标。

总的来说，广大女性患者朋友在试管婴儿周期内需要进行卵泡监测，出现卵泡发育不良状况时，医生会给予适当用药的，这也是一种常见的现象。