在妇产科门诊，我们常常可以看到各种各样的病人。他们中有的是兴高采烈，有的是垂头丧气，有的是如释重负，有的是苦大仇深。在这些病人中，最焦灼的就是那些看不孕的病人。每个人都有自己的伤心泪，他们的焦虑和痛苦是无法用言语表达的。
有些人试孕一两个月没怀上，焦虑成病，甚至没有病也疑病来看病的。还有一些人是“久病成医”，他们查看度娘看病N年，各种偏方邪道试遍了的老病号。今天我们就来聊聊什么是不孕症，以及不孕症的原因有哪些。
首先，我们来看看怀孕的过程是怎样的。妊娠的定义是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。这个过程需要满足以下几个条件：第一，要有健康的卵子和精子；第二，精子和卵子能见面，通道要畅通无阻，即输卵管要通畅，并且输卵管的蠕动功能正常，保证精卵见面形成受精卵后，通过输卵管的蠕动送回宫殿（子宫腔）长成我们的小王子或公主；第三，宫殿足够舒适，即子宫内膜要合适，能提供受精卵的生长环境；第四，卵巢在早孕期还要提供充足的激素，保证宝宝健康生长。
医学上，不孕症是指规律性生活（每周至少一次，建议不超过3次）并未采取避孕措施1年内未妊娠。不孕的分类：原发不孕：从来没有怀过孕。继发不孕：曾经怀过孕，有规律性生活且不避孕超过1年未受孕。对男性，称不育症。
不孕症分为以下几种病因：
1、卵巢因素不排卵，或排卵质量不高，或卵巢功能不好，孕激素水平低，都不能或不易受孕。其中能引起卵巢功能不好，导致不排卵的因素有：1）卵巢本身的病变：多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢早衰、卵巢囊肿、卵巢曾经手术史等。2）控制卵巢功能的上级器官功能异常，如下丘脑、垂体病变引起无排卵等。3）全身性疾病如全身营养不良、甲状腺功能亢进或减退都能影响卵巢功能，导致不排卵。还有过敏、吸收不良、体重过低、迅速减重、工作压力大、过度的剧烈运动、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成卵巢功能不正常，不能排卵，或排卵质量不高。
2、输卵管因素：是不孕症最常见的原因，输卵管有捡拾卵子、运送精子、将受精卵送回子宫等功能，任何一项功能异常都有可能导致不孕。输卵管不畅通，精子和卵子不能见面，即使见面形成受精卵，因为狭窄、曲折、输卵管过长等不良因素，导致受精卵不能回到宫腔，是异位妊娠（宫外孕）的形成原因。输卵管功能异常较常见的病因有输卵管炎症、子宫内膜异位症、肿瘤压迫，盆腔其他位置炎症波及，极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管。
3、子宫因素：子宫先天畸形（纵隔子宫、鞍状子宫等）导致宫腔形态异常，受精卵找不到合适的落脚地；子宫体病变（粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫腺肌病）占据宫腔位置，也让受精卵无处下脚，不易着床。子宫宫腔手术史（人工流产，刮宫等）造成的子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜薄化等均影响受精卵种植。
4、宫颈因素：子宫颈是精子进入子宫腔的一个重要关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介，才能努力地向卵子游去。宫颈管粘液量及性状均影响精子通过量和活力，必须是稀薄，不是粘稠的，不能是白细胞含量过多的，因为白细胞中的巨噬细胞能吞噬精子。（宫颈慢性炎症时，脓性白带，粘稠且富含白细胞，是精子游动的大敌）。宫颈管手术后宫颈管狭窄粘连等，也会影响精子进入宫腔。
5、阴道因素：阴道是精子进入子宫腔的第一个关卡，外伤或者先天性阴道狭窄闭锁等影响性交，影响精子进入女性体内。严重的阴道炎也会影响精子的活力，从而影响受精。
6、精液异常：男方不能产生足够的和活动能力正常的成熟精子，如：无精症，先天性睾丸发育不全、睾丸炎。促性腺激素缺乏，高泌乳素血症，输精管堵塞性交困难，阳萎、逆行射精，自身免疫性疾病，药物、紧张或全身性疾病等。
经过以上介绍，大家应该对不孕症的病因有了清楚的了解。任何一个或几个环节异常即可影响生育过程，不孕可由单一因素造成的，也可由多因素造成。全面分析夫妇双方不孕不育的原因，制定切实可行的治疗方案是有的放矢治疗不孕的前提。
最后，祝每个想当妈妈的女人都有“好孕气”。
