在不孕不育专科门诊中,我曾遇到过许多新婚燕尔的小夫妻。他们结婚仅两三个月,由于妻子的肚子没有动静,便急切地前来就诊。此外,有些女性一旦感到腹痛,就会担心自己的输卵管是否堵塞。对于一些确实患有不孕不育症的夫妇来说,传统礼教中的“无后为大的孝道”使他们倍感压力,家人的催促和朋友的关心更让他们焦躁不安,急于求成。这种急躁恰恰是不孕不育患者的大忌。

首先,让我通过两个典型病例来说明这个问题。两个女病人几乎同时到我院就诊。其中一个病人同时患有子宫内膜异位症、输卵管炎症和内分泌失调,病因复杂,治疗难度较大。尽管治疗了两个月,但病人仍未成功怀孕。然而,她没有把一时的失败太当回事,甚至有一段时间没有到医院复诊,没想到就在这段时间里,她怀孕了。另一个病人病情虽然简单,但在前者成功怀孕后的一段时间里,她仍未怀孕。直到后来,她换了一份工作,两三个月后便成功怀孕。专家点评:第一个病人的病情虽然复杂,但没有给她带来太大的心理压力。在这段时间里,她的心情放松了,反而有利于她受孕。而第二个病人的病情本应很容易治愈,但由于原先的工作压力大,她的精神状态长期紧张,对受孕不利。后来她换了一份轻松的工作,精神压力减小,很快就成功受孕了。

另外,还有一名少精、弱精的男病人,经过治疗,各项指标已经达到正常指标,但近半年后他的妻子仍然没有怀孕。沈坚华找来病人的妻子详细询问,才知道原来这两夫妇每个月都会一起研究妻子的体温变化,以确定妻子的排卵日期。但每次一旦知道妻子排卵期到了,病人在和妻子同房的时候就无法勃起,其余的日子里却表现正常。得知这一情况,沈坚华向病人的妻子支招:你每个月照常量体温、测排卵期,但自己心中有数就行了,别让你丈夫知道。这个小计谋当月便得以顺利实施,病人再没有出现无法勃起的现象,没多久夫妇俩便向沈坚华报喜讯了。专家点评:这名男病人的少精、弱精问题还未解决时,是没有无法勃起的问题的。但这两个问题解决之后,由于这个病人对生儿育女抱有很大期望,每当知道妻子排卵期到来时便有一种一定要成功的心态,使他变得非常焦虑,从而冒出平时从来没有的新问题由心理原因引起的功能性勃起障碍。后来当他不知道妻子何时排卵,焦虑也随之消除,无法勃起的问题就自然消失了。

治疗不孕症患者最好夫妻同治。除了日常的情绪,同房时的心情也影响了受孕的几率。沈坚华表示,古时不仅强调择时种子,还特别注重性交时的情志,同房时心情愉快可以使气血畅通,提高受孕的几率。如《妇人良方》曰:若欲求子,交感之时,必天日晴明,神思清爽,气血皆和,与天德福德相合。夫妇本命,五行相生,并本命帝旺而生者,则寿而贤,否则不可得也。不孕症患者最好夫妻同治。无论问题是出自其中一方还是夫妻双方,不孕症总是需要夫妻双方共同面对的问题。从一开始就对双方进行系统检查、诊治,这对夫妇双方和医生来说都是恰当的。他表示,当夫妇一同就诊时,他们的焦虑往往会少些,而随着勇气的增加,夫妻俩还会问及自己害怕和关心的问题,此时医生和不孕夫妇一起讨论他们的期望,讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景,共同分担治疗方案可能对他们形成的压力,能使患者在精神上得到安慰和情绪上的稳定,有助于增加不孕夫妇的治疗信心。比如第二个病例中,如果不是夫妻双方一起就诊,也无法那么快发现患者因焦虑而出现的新问题。同时,不孕不育患者的亲朋们也要注意,不要把关怀变成压力,增加他们的精神负担。

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