6、卵巢囊肿性不孕

方1

消囊肿方:萆解、冰球子、夏枯草各15克,皂刺、昆布12克,穿山甲9克,象贝、赤芍、玄胡各9克。每日1剂,水煎服。肾阳虚,加鹿角霜、胡芦巴各9克,仙灵脾12克;肾阴虚加熟地12克,女贞子15克;黄体水平低下者加龟版、苁蓉各12克。

治疗效果:治疗8例,受孕5例。

按,本方曾刊于《上海中医药杂志》1985年,第4期。本方名为本书作者所加。

7、肥胖性不孕

方1

方药:海藻60克,夏枯草、苡仁米各30克,瓜喽皮,木贼草各15克,生山掖、茵陈冬20克,柴胡3克。每日1剂,水萌服。另,令其清真饮食,控制食量,多食海带(2500克/月)。

治疗效果:黄某,31岁,婚后7年不孕,男方生殖器检查正常。其又经数家医院妇科检查正常。15岁月经初潮,月经周期正常,带下稠粘,因夫妻关系欠睦,抑郁不乐,喜食荤油,思睡。身高丰腴、肥白(体重75.5公斤),腹脂隆起。拟驱脂化痰,畅达气机法。予以上方及食疗。治疗4个月,体重减轻(体重69公斤),已孕。后新产一女孩。

按:本方曾刊于《云南中医杂志》1986年,第3期。本案系脂膜遮闭胞官。《济阴纲目》云:身体肥胖子宫膜长满,经水虽调,亦会无子。”治以药疗,食疗并兼,在于驱脂为要。

8、人工流产后不孕

方1

疏肝种子汤:柴胡12克,荔枝核、橘核各9克,当归、白术、白芍、茯苓各12克,甘草3克。水煎服。连服2~3个月,经期血量不多,可不停药。

治疗效果:治3例,怀孕2例。

9、排卵功能失调不孕

1、2号方

①补肾方:熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各9克,山药15克、阿胶12克,每日1剂。水煎服。在经后连服7~10天,然后观察2~3周,有效与否均可重复前法服药。②活血补肾方:柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴,生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克,鸡血藤、复盆子、女贞子各15克,每日1剂。水煎殷。无周期者服3剂停7天,每月服9剂,有周期者,经期服3剂,在周期第12~13天再服3剂,每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久,大概在1年左右。

治疗效果:治疗95例,有多遮卵巢综合症,无排卵功血,继发闭经,无排卵月经,黄体功能不足排卵稀发者,怀孕26例,有效43例,好转12例,无效14例。

按:本方曾刊于《中医杂志》1982年,第5期。

10、子宫内膜增生不孕

方1

失笑散加味:生蒲黄、五灵脂各25克,生大黄12克,三七6克,郁金10克。共研细面为1料,于经前10天开始服,每次3克,每日2次,温开水送服。

治疗效果:黄某,25岁。婚后3年不孕。15岁初潮,月经周期24~28天。经量多、色紫红,块有大量如猪肺样物,腹痛甚,瘀块排出后痛减,心烦口渴,大便秘结。舌质红,舌尖有瘀点;脉弦。拟活血化瘀,清热凉血法,予以上方,1料后瘀块减少,3料后怀孕。

按:本方系浙江瑞安县黄春林经验。该例为子官血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛,口干便秘,舌质疾点等症。《医宗金鉴.妇科心法要诀》“女子不孕之故,……成因胞寒,胞热,不能摄精成孕……皆当细审其因,按证而调治,自能有子也”。对今之临证是很有指导意义。

方2

失笑散加味:生蒲黄、五灵脂各25克,肉桂10克,吴茱萸6克,三七12克。共研细面为1料。分13日服完,于经后20日开始服用,每次3克,每日2次,温开水送服。服1~3料。

治疗效果:吴某,29岁,婚后8年不孕,月经周期40多天,经来时腹痛,畏寒身冷,经色紫黯,有大量如猪肺样物排出,此物排出后腹痛减轻。妇科检查:阴道和子宫颈有血瘀现象。子宫内膜病理:子宫内膜腺瘤样增生症。舌有瘀点。拟活血化瘀法,予以上药1料。经至腹痛大减,瘀快减少。后又服4料,而怀孕。

按:本法曾刊于《浙江中医杂志》1985年,第4期。该例由子宫虚寒血瘀所致,诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等症。