绒毛穿刺有必要吗?
虽然大多数妇产医院都可以为任何想做绒毛活检的人提供服务,但这项检查并不是每位准妈妈的常规检查,因为绒毛活检仍有导致流产的小风险。因此,通常只有胎儿染色体异常几率较高的孕妇才会接受这项检查。如果您有以下情况,可能需要进行绒毛膜活检
预产期临近或超过 35 岁。随着女性年龄的增长,胎儿患染色体疾病的风险也会增加。如果您已经 35 岁,您的宝宝患唐氏综合征等三体综合征的可能性约为 1/250。
曾经怀过一个有染色体问题或其他先天缺陷的宝宝。
您或您的配偶有染色体异常、遗传病或家族病史,从而增加了宝宝患遗传病的风险。或者,你们双方都是隐性遗传病的携带者,如囊性纤维化病或镰状细胞病。
在您最终决定是否进行绒毛活检之前,您可以在孕早期进行无创筛查,如颈部透明带检查或联合筛查,以确定胎儿是否有染色体异常的风险。
绒毛膜穿刺术和羊水穿刺术哪个更好?
羊膜腔穿刺术和绒毛活检术是诊断胎儿先天性疾病的有效工具。那么,绒毛穿刺和羊膜腔穿刺哪个更好呢?
绒毛穿刺术,也叫绒毛穿刺抽吸术,你可能听过叫法CVS,其实是一回事。它用于确认胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷和某些遗传性代谢紊乱,这些都可以在羊水中反映出来。检查方法是用一根很细的针刺入胎盘组织,取出适量的绒毛组织进行检查。通常在怀孕 11-14 周时进行。由于绒毛穿刺比羊膜腔穿刺有更高的流产和畸胎风险,因此绒毛穿刺检查有一定的风险,但准确率超过 99%。
羊膜腔穿刺术是一种产前诊断方法。一般适用于中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔中;受精卵在受精后的第七天形成羊膜腔,并开始分泌羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36至38周时为1000至1500毫升,接近预产期时羊水量会略有减少。
羊水穿刺的最佳时间是 16-20 周,通常适用于 35 岁或以上的孕妇。羊水穿刺是在 2 级超声波检查的指导下进行的,医生会将一根针插入羊水中,抽取一点羊水,然后将羊水取出,放入实验室进行约一周或更长时间的染色体培养,以确定胎儿是否有畸形,包括兔唇和先天性疾病,还可以查出胎儿的性别。这项检查有风险,但可以在实验室进行。检查有风险,但准确率超过 99%。唐氏筛查的准确率约为 70%,通常在 15-20 周进行。做超声波检查的最佳时间是 18 周,以检测骨骼和器官异常,包括唇裂,并了解胎儿的性别。
羊膜腔穿刺术和绒毛膜细胞学检查只是两回事,绒毛膜细胞学检查比羊膜腔穿刺术更危险。绒毛膜绒毛细胞尚未完全发育成熟,而羊水更安全,准确性也相同。