试管婴儿备孕期间,检查HCG是关键步骤。HCG,英文全称Human Chorionic Gonadotrophin,是胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。受精卵着床时,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是绒毛,它会形成早期的胎盘。在胎盘未成熟时,这些毛会增多并形成薄薄的膜。

HCG的正常值因性别而异。对于男性及未绝经的女性,正常值在0-5U/L之间;对于绝经的女性,正常值在0-10U/L之间。在正常妊娠早期,女性自排卵后第5-6天开始产生HCG,至妊娠8-10周达到峰值(15000-200000U/L),之后迅速下降。

通过检测血清中的HCG水平,可以为早期妊娠的诊断、异位妊娠、葡萄胎等与HCG相关性疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。HCG血检是检查是否怀孕最准最快的方式。一般在男女双方同房后8到10天检查血HCG,超过20IU/L提示已经怀孕。怀孕后,血中HCG含量会迅速增加。孕后35-50天,HCG可升至大于2500 IU/L。60-70天可达80000 IU/L,在怀孕60-80天,hCG值达到最高峰,随后逐渐下降,到孕160-180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升保持到分娩。双胎妊娠时,血HCG比单胎会增加一倍以上。

在怀孕的最初8-10周内,HCG水平可迅速升高,每(2.2±0.5)天约升高一倍,这就是常说的“翻倍”试验。正常发育的早期胚胎,在孕8-10周内,胎盘绒毛分泌的HCG量增大,HCG快速上升,一般每48小时上升66%,则提示宝宝发育良好。辅助判断宫外孕时,每天HCG上升较少。如果用hCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。

当为葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量HCG,血HCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,hCG升高不明显,需要结合其他检查进行判断。